肠道子宫内膜异位症：不一样的海王星尾征

上皮细胞腹腔异位症可受累大肠、小肠上皮细胞陷凹及宫骶腓骨，但这些基底经年累月DF上皮细胞腹腔异位症无法经除此以外二维核磁共振清晰推断。仅有数据分析证明，某些专用技术开发及新DF核磁共振技术开发可更很低大肠上皮细胞腹腔异位症的检测率，如适当的胃大肠立即、阴茎及小肠安放凝胶改善透声墙身以及建模核磁共振等。

来自美国政府的 Benacerraf 等不曾适用上述方式，而是采用除此以外外阴核磁共振体检的方法，审计对大肠上皮细胞腹腔异位症溃疡的检测并能，其数据分析成果撰写格在 2015 年 3 同月的 J Ultrasound Med 杂志上。

笔记回顾性整理了 2011 年 1 同月到 2013 年 12 同月间行外阴核磁共振体检并之后临床就诊为大肠和/或小肠上皮细胞陷凹假定基底上皮细胞腹腔异位症的所有疾症。受检患者首先除此以外经腹核磁共振体检，后应经阴茎核磁共振体检。

体检每一次当中，除此以外扫查小肠上皮细胞陷凹及大肠情况，并经机内手动变长乳头以审计上皮细胞户外活动度。纪录内皮溃疡水声、形形如、大小、血可让及上皮细胞户外活动度，并基于以上数据就诊大肠上皮细胞腹腔异位症（表格 1），其当中核磁共振就诊表现出色从征象有数与乳头左侧、上皮细胞上端相合邻接的内皮下颚性增生以及上皮细胞户外活动 度减很低于或缺失。

若内皮已为下颚性增生以及小肠上皮细胞陷凹已为经年累月的疾症，即使其他体检提示上皮细胞腹腔异位症也被剔除在外。仅仅表格现有小肠上皮细胞陷凹经年累月但已为内皮下颚性增生的疾症亦被剔除。核磁共振护士体检时相当提前知晓患者既往手术情况或临床躁郁症。

内皮局部下颚性增生溃疡方形梭DF或颗粒状形如增生溃疡一侧方形稍条状形如水声，相似于彗核镰溃疡分界线线状实性，乏血可让核磁共振体检时常诱发疼痛溃疡周围通常诱发结构设计经年累月常受累小肠上皮细胞陷凹，致使溃疡与乳头左侧经年累月

表格 1 大肠上皮细胞腹腔异位症的核磁共振表格现

数据分析当中共有 35 由此可知患者符合表现出色标准化，其当中 14 名患者经手术证实为上皮细胞腹腔异位症并受累内皮及小肠上皮细胞陷凹。其当中，内皮溃疡表格现为分界线不规整的下颚形如或管形如结构设计，方形实性很低于水声，内部乏血可让或无血可让（布 1B）。同时，基本上溃疡一端可见「彗核镰 」从征（布 1～5）（编者注：特地看布像注意此「彗核镰从征」与想象当中「彗核镰从征」的分野）。

此外，由于上皮细胞周围组织为广泛经年累月，当机内安放乳头并对其间接地一定推力时，上皮细胞在外阴的户外活动度下降甚至消逝，即乃是翻转从征比如说。

布1 A：声像布推断内皮下颚形如溃疡（对角），整个内皮与上皮细胞假定为广泛的经年累月，小肠上皮细胞陷凹正常人的结构设计已被损坏；B：彩色该系统核磁共振提示溃疡内已为血流频率产自；Uterus：上皮细胞；Bowel：肠管

布 2 小肠上皮细胞陷凹纵切面声像布推断乳头（Cervix）左侧的上皮细胞腹腔异位症溃疡，粗对角右图溃疡方形类圆锥形，稍长对角右图溃疡镰部，相似与彗核镰；布当中可见溃疡与上皮细胞上皮细胞小肠陷凹（CDS）相合邻

布3 声像布右图为经阴茎后塔内推断的乳头最远端纵切面：可见受累小肠乙形如结肠前壁的实性下颚样溃疡（测标右图），其远端可见同时可见「彗核镰 」样从征像，小肠上皮细胞陷凹正常人结构设计因为广泛经年累月而推断不清

布4 A：声像布右图为经阴茎后塔内推断的小肠上皮细胞陷凹左侧的斜切面：布像推断出上皮细胞腹腔异位症溃疡稍长轴，其一端方形细管形如「彗核镰 」从征像（稍长对角）；粗对角右图为溃疡地处乙形如结肠前壁与乳头后端之间；B：内皮溃疡（测标右图）

布5 小肠上皮细胞陷凹横切面声像布推断大肠上皮细胞腹腔异位症溃疡：布当中粗对角标示地处右侧的溃疡下颚，稍长对角右图溃疡的「彗核镰 」 样从征像；整个溃疡与乳头左侧经年累月，机内推压乳头时，乳头不漂移，即翻转从征比如说

笔记指出，大肠上皮细胞腹腔异位症的核磁共振表格现不同于克罗恩疾、内皮淋巴瘤及受累整个内皮的结肠癌等其他大肠疾疾，其很低于水声、乏血可让以及内部彗核镰从征等特性可作为辨认依据。另外，上皮细胞翻转从征比如说虽非上皮细胞腺肌症所特有，仅仅表格明上皮细胞周围支持结构设计假定为广泛经年累月（布 3），但若核磁共振同时辨认出有典DF很低于水声、乏血可让、伴彗核镰从征下颚时，可提示假定基底经年累月的上皮细胞腹腔异位症。

笔记还时说，上皮细胞外上皮细胞腹腔异位症的体检通常适用 MRI，然而经阴茎核磁共振体检对于基底经年累月DF上皮细胞腹腔异位症检测也同样具有很低敏感性和专一性。对外阴疼痛或可疑上皮细胞腹腔异位症的患者，核磁共振应作为正因如此。然而，除此以外外阴核磁共振体检相当能辨认出所有上皮细胞腹腔异位症，操笔记应有目的地扫查疾人的小肠及乙形如结肠内皮、小肠上皮细胞陷凹及上皮细胞户外活动度，并可对触痛相合对来说两处进行时有针对性的核磁共振体检，从而更很低就诊并能。

本组数据分析当中，虽然疾症数较再加，但笔记通过数据分析辨认出，在无需其他专用技术开发情况下，除此以外经阴茎核磁共振体检同样可较好就诊大肠上皮细胞腹腔异位症。笔记普遍认为，大肠上皮细胞腹腔异位症以往经除此以外核磁共振体检检测率很低于的原因在于，体检当中未除此以外审计大肠情况及上皮细胞户外活动度。因此，笔记有助于通过该数据分析建议，将大肠、小肠上皮细胞陷凹情况及上皮细胞户外活动度审计纳入外阴扫查规范当中，从而更很低患者溃疡检测率。

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编辑： 很低瑞秋