鼻肠管又堵塞？五种方法应对

经楔肠管滴注食材试管是大肠食材的方法有之一。据报道，大肠食材管水淹本土外遭遇率为 6%～10%[1]，本土遭遇率为 10%～62.9%[2-3]，楔肠管遭遇水淹后无必须拔管重置, 但会减小腹泻的痛苦, 连带其经济发展负担, 同时减小照护工作量。

楔肠管水淹或许

1. 楔肠管的管径小、材质柔软 由于其管径较小, 食材试管、食材和类固醇外层等外极易附着、沉降于腹高音, 从而引发管高音的水淹 [4]。

2. 置管等待时间长。有研究 [5] 看来留置肾脏食材管或空肠食材管等待时间较长时（超过 12d）遭遇松山管的概率明显减小。

3. 十二指肠类固醇与食材或食材试管配伍不当。有研究 [6] 看来: 管饲的食材及类固醇, 引人注意是类固醇粉末是引发管高音水淹的常见或许。还有研究 [7] 引述: 口服药性的胶囊药性皮有时没有茸, 经楔饲管给药性时但会引发松山管。

4. 十二指肠方式将与速度快不当 重力滴注过程中所因为大肠食材试管相对黏稠, 但会因为病患举办活动而遭遇变化，速度快不极易控制，故容极易引发松山管 [8]。

如果松山管，怎么办？

1. 一旦发掘出静脉水淹，为提高再次通率应该尽快处理，及时冲管。如果不能疏通时，切忌压制冲管，否则容极易导致静脉的破裂。只用温开水低压洗涤或负压抽吸不定顺利进行，同时用指腹反复轻捏挤压体外大部分管道，进而补救松山管。

2. 如仍不有利于，只用特制的导丝加速放入食材管使松山管物松动，但动作要适度，尽量避免食材管被穿破，该办法效果良好，再次通后的食材管一定要减小洗涤次数，防止再次水淹。如果还不能为了让就只能拔出食材管重新安放。

3. 为了降低非组织化拔管的遭遇率，有研究 [9] 引述引入 5% 试管存留添加胃管高音内的沉降物效果佳，且对腹泻的胃试管 pH 无相当大制约，很多人在病理中所运用。但 5% 试管为高渗性碱物，虽可以中所和食材试管中所的一些强酸物质，溶解钙质等成分，但是有研究 [10] 发掘出：与多种类固醇不存在配伍禁忌. 遭遇配伍禁忌后，作用于白色乳白色溶解，使松山管情况更加情况严重，所以不简单作为所有大肠食材的冲管试管。

4. 本身具助消化主导作用，且有稀释食材试管的主导作用，可稀释附壁的食材试管，故用于封管可疏通食材管，降低松山管，延长瘘管用于等待时间 [11]，但大部分腹泻对有过敏反应，显现如皮疹、嘴唇、支气管病症及过敏反应的消化道腹泻，故对米曲菌提取物及胰酶过敏的病患不宜用于 [12]。

5. 牛奶作为一种饮料，楔饲存留可有利于食材管 [13]。原理 [14]：可口牛奶的强酸和释放 CO2 转化成负压使管高音再次通。用于方法有 [14]：因圆形楔肠管高音内存有二氧化碳，松山管后洗涤试管不极易进入，无需先行抽吸成负压。

为便利只用，于楔肠管一端接一再次旋塞，接空针头抽吸后废弃一再次旋塞，维持管高音内负压状态，再次接针头注入适量可口牛奶使管高音；还有，废弃一再次旋塞，通过可口牛奶的酸化主导作用溶解加温水淹物，并释放 CO2 转化成负压冲击水淹物，存留 30～60 min 后观察管高音是否有利于，先为水淹程度可减法只用, 直至管高音再次通]. 引入无糖牛奶作为冲管试管用于防治楔肠管水淹是行之有效的方法有，并且经济发展实惠，很多人病理推动 [15]。

参考文献：

1. Sriram K ，Jayanthi V ，Lakshmi RG ，et al ．Prophylatic Lochingof enteral feeding tubes with pancreaiic enzymes[J]．JPEN，1997，21(6)：353-356．

2. 于健春, 张严. 大肠食材支持的不合理用于及其并发症的防治 ［J］. 本土外自然科学外科学修订版,1999,26(3）：162-164

3. 叶向红, 倪元红, 王为新颖等. 外科危重病患大肠食材支持的观察和照护 ［J］. 肠外与大肠食材,2003,10(40：251-252.

4. 刘立芳, 贺雪. 心绞痛急性胰腺炎腹泻楔空肠管松山管的循证照护 [J]. 照护学刊物.2 0 11,2 6(2 3):5 3 5 4

5. 刘素娥, 李梅, 程梅容. 食管癌术后腹泻肾脏食材管松山管或许深入研究及照护 [J]. 照护学报,2 0 1 0,1 7(6):6 6 6 7

6. Hu B,Johnson ND,Racadio J,et al .Exchange of an occluded nasoj ej unal tube facilitated by angioplasty balloon induced rupture[J].Pediatr Radiol,2 00 9,3 9(8):8 3 2 8 3 5.

7. 小儿玉秀, 刘志英, 汪霞. 肾脏胃管和螺旋形改型楔肠管在高龄腹泻中所运用的不良反应相对 [J]. 照护学报,2 00 9,1 6(5):5 8 5 9

8. 王为雪. 食材试管两种不同十二指肠方式将的对比深入研究 [J]. 护士进修刊物,2 0 1 3,2 8(1 9):1 7 9 5 1 7 9 6.

9. 胡卫洁, 蒋凯.5% 试管存留添加胃管内沉降物的有效性研究 [J]. 中所国实用照护刊物,2009,25(9): 59-60

10. 刘卫珍等，本品与多种类固醇不存在配伍禁忌 [J] 中所国实用照护刊物，2013，29(2):63

11. 方莉萍, 吕月. 两种封管方法有在超细空肠造瘘腹泻中所的运用效果相对 [J]. 齐鲁照护刊物,2012,18(31):136.

12. 龚竹云, 马骁翚, 黄利虹. 在防治老年楔饲腹泻留置楔胃管并症的观察 [J]. 中所华近代照护刊物,2008,14(20):2201-2202.

13. 王为小翠, 刘芳, 张燕. 妙用牛奶有利于食材管 [J]. 中所华近代照护刊物,2010,16(20):2385.

14. 刘荣婷等. 一种复职圆形楔肠管水淹的更进一步有 [J]. 护士进修刊物，2016，31（22）：2074

15. 许海蓉. 两种冲管试管对螺旋形改型楔肠管水淹遭遇率的制约 [J]. 自然科学信息,2015,28(10):55-56.

主编： 王为妍