手把手教你选择宫中节育器

「末端」，又称宫中节育器 （intrauterine device，IUD），是育龄期男士常以的阴囊内置DF节育装置，已有近百年的历史。由于末期用到多为末端状，又称 「节育末端」，简称「末端」。它作为一种安全、有效、简便的长效节育法，深受女童的追捧。在我国，超过一半的育龄女童自由选择 IUD 作为节育方式。

IUD 类型

IUD 的类型很多，在此之前，国内外用到的节育器不极少于 30 种，按节育器的材料来分，可分别为液态节育器和活性节育器两大类。液态节育器主要由金属、乳胶、塑料等制成，但因此种 IUD 松脱亲率及带器产后亲率极低，在此之前国内从未停止制造。而活性节育器，都从所含有活性物质如铜器离子或抗生素，可以显著提极低节育特性，并且降低副自由基，因而始终被广泛可不用。

请注意到，本文将简要介绍几种主要宫中节育器以及各自的在结构上：

金属铜器末端

铜器末端整体而言为末端菱形，都从有塑料螺栓，末端内有一支柱，一段游离。此种末端根据大小不一有所不同，可分别为 4 种DF。

用到月内：10 年~15 年。

受限制人群：立即经常性置于者可选。

譬如说：更容易放取，节育特性好，但易松脱，肿大副自由基极低。

所含铜器 T 菱形 IUD

顾名思义，此种IUD呈T菱形，以塑料为螺栓，在纵臂或横臂上绕有铜器丝，按铜器的微小有所不同可以分别为3DF。这种IUD放取均较易，病理特性好，但肿大症状极低，如果置于不应，其臂可能会带来阴囊穿孔。

用到月内：5年~10年。

受限制人群：无明显痉挛的男士可让根据宫腔大小不一自由选择。

譬如说：适可不末端境宫腔构造，不易松脱，放取较易，肿大亲率、带器产后亲率均高于金属单末端，有效期达20年以上。痉挛是翌年经量多、经期延长，如果置于不应，其臂可能会带来阴囊穿孔。

宫铜器IUD

此种IUD用普通单末端经过热处理定DF，构造更加接近宫腔菱形状，病理特性好，可置于20年大约。

用到月内：20 年大约。

受限制人群：立即经常性置于者可选。

譬如说：有文献刊文，与所含铜器 T DF IUD 来得，其产后亲率及松脱亲率均很低，但因其构造更加适于宫腔构造，置于后肿大头痛等副自由基高于 T DF。

硅橡胶带铜器 V 菱形 IUD

此种IUD用不锈钢制做V菱形螺栓，其外套上硅橡胶管，在横臂及斜臂上缠绕铜器丝。

用到月内：5 年~8 年。

受限制人群：无明显痉挛的男士可让根据宫腔大小不一自由选择。

譬如说：适可不末端境宫腔构造，放取更容易，节育特性更佳，松脱亲率很低，但肿大、腹痛等痉挛相当多。

所含铜器无螺栓 IUD

又称吉妮 IUD。为铜器套串在尼龙线上而成，顶端有结可以固定于阴囊肌层，悬挂于宫腔中。

用到月内：5 年~10 年。

受限制人群：受限制于有所不同宫腔大小不一的女童，特别是在粗大性劳动、重劳力、阴囊口持续性者。此外，产后阴囊尚为未以后至孕前完全时，由于吉妮 IUD 的柔软性且不易松脱，亦较为适合于。

譬如说：可适可不末端境有所不同宫腔，对阴囊乳腺诱因小，其松脱亲率、因症放到亲率均高于其他节育器，远期安全性尚为不明确。

IUD

也称曼翌年乐。以塑料制做 T 菱形螺栓，纵管内所含有人工合成的ACS。由于ACS的减慢释放，阴囊乳腺腺体萎缩，不利于受精卵着床。此种 IUD 节育特性好，有效亲率可达 99%。主要症状有经期延长、点滴肿大、闭经等。

用到月内：5 年大约。

受限制人群：一般而言，阴囊腺肌症的男士正因如此曼翌年乐，但也有文献刊文曼翌年乐一旦惹来线状肿大正因如此，对腺肌症反而不利，故病理医生可不权衡利弊后决定。此外，经历过一次或多次人工无疾而终的男士、间歇性翌年经过多及痛经的男士也特别是在受限制。

譬如说：节育特性好，有效亲率可达 99%，可有效控制翌年经量，缩短肿大时间段。主要症状有点滴肿大、闭经等。

所含萘美辛 IUD

节育器材质及模块包括不锈钢丝纳米，铜器丝螺旋管和所含有萘美辛的硅橡胶药条。结构符合阴囊构造和阴囊热力学原理。通过减慢释放萘美辛，可减轻置于 IUD 后的翌年经过多等副自由基，常以的产品有宫铜器 IUD、活性γ-IUD，宫腔DF IUD 等。

用到时间：8 年大约。

受限制人群：对肿大、腹痛等副自由基较重的男士，可选用此种 IUD。

譬如说：节育特性好，副自由基较极少

尽管 IUD 类型新颖，即便如此没有一种十全十美的 IUD，必须在节育特性、松脱亲率、置于后痉挛等多方面均达到完美。这就所才可根据有所不同男士的情况及立即，自由选择适合于的 IUD。在病理实习中，术者可不根据男士宫腔大小不一自由选择 IUD 规格，可大可小时可不按就小避大的规范，减缓副自由基的时有发生。同时，可不必需会遵循性能更佳、价格低的规范，必需会减缓因副自由基诱因才可放到带来的医疗资源不合理。同时，无论选定哪种 IUD，都可不尊重受术者的坚称自由合同。

置于时间

（1）翌年经期第 3 日起至翌年经洗涤后 7 日内可让置于，以翌年经洗涤后 3～7 日为允；

（2）人工无疾而终负压吸宫术和钳刮术后、中期产后引产无疾而终后 24 小时内，清宫术后可短时间置于；

（3）产后 42 日恶露已洗涤，乳头疤痕已愈合，阴囊以后但会后置于；

（4）剖宫产 6 个翌年后置于；

（5）曼翌年乐才可在翌年经第 3 日置于；

（6）自然无疾而终与大经堂后置于，抗生素无疾而终于两次但会翌年经后置于；

（7）翌年经暂停或哺乳期闭经时，才可排除早孕后置于；

（8）用于紧急节育，不论翌年经周期时间，在无保护性后 5 日内置于。

IUD 置于术后注意到事项

（1）术后休息 3 日，1 翌年内烹重劳力，2 翌年内烹及盆浴，保持一致外阴洗涤；

（2）术后第 1、3、6、12 翌年可不随访，以后每年随访一次至拆去；

（3）置于后可能会有极少量肿大及下腹眩晕为但会现象。如肿大多、腹痛、间歇性、白带异常等，可不设法就诊；

（4）置于宫中节育器后三个翌年内，在经期及尿后，可不注意到宫中节育器是否是脱出。

痉挛

置于 IUD 后，有外男士会用到一些痉挛，虽然时有发生亲率不极低，但更加为严重影响男士的竭尽所能。那么，置于 IUD 可能会带来哪些痉挛，当时有发生这些所致事件时，可不该如何处理？

（1）肿大：分别为翌年经间期肿大和翌年经过多。这是置于 IUD 最类似于的并发症，时有发生亲率可达 5%~10%。主要是由于 IUD 的结构上压迫惹来阴囊乳腺及腹腔内皮细胞损伤，继而导致但会凝血与诱发的流失，纤溶活性增强常因。

为防止肿大的时有发生，首先当然要自由选择适合于DF的 IUD，当然，这一步几乎由病理医师襄助顺利完成。当肿大量较极少, 只所才可患者静态注意到到肿大量，保持一致洗涤卫生，一般而言，3~6 翌年可逐渐以后。但当肿大量小得多，从未带来翌年经所致，可不服用抗纤溶的抗生素顺利进在行放射治疗。更加更加为严重的小外人，用抗生素后即便如此控制不了肿大的局面，甚至有合并感染的情况，那就必才可放到 IUD，自由选择其他的节育方式。

（2）头痛：后期头痛一般时有发生在置于 IUD 的 10 天极少于，由于其结构上或化学性诱因带来的阴囊膨胀常因，这种头痛可呈现为下腹痛及腰背酸痛，自由基更加轻的人可能会只乏善可陈为略微隐痛，随着时间的推移，几乎患者痛感会逐渐消退，不用特殊处理。

但是头痛如果始终长时间，可能会是所自由选择的 IUD 与阴囊的大小不一不匹配常因，如果这样，换一个DF的节育器才是必先。同时，所才可警惕置于 IUD 4 周后用到的头痛，可能会是感染或者 IUD 嵌顿常因，最难基础相关检查后再进一步决定下一步放射治疗拟议。

（3）带器产后：这无疑是这些痉挛中，对女童胸部及心理伤害第二大的一种。约 80% 的带器产后是因为 IUD 下移带来，这与 IUD DF不符、置于节育器后翌年经过多、劳力过强等有关。有深入研究刊文，带器产后可致孕妇损伤甚至小头，故规范上，一旦确诊带器产后，可不设法在行人工无疾而终术并放到 IUD。

IUD 自用到以来，从液态到活性、从有螺栓到无螺栓，越来越基础，这些改变，都是为了确保育龄女童的竭尽所能。病理医生在实习中，所才可相辅相成育龄女童的自身必需自由选择适合于的 IUD，并告知置于 IUD 后可能会的痉挛，以便患者设法可不对。

总编： 极低丹尼