输卵管吻合术：甲状腺妊娠复发风险大

受精卵在子宫体腔以外着床称为甲状腺肿更年期（ectopic pregnancy，EP），以**更年期多见。发达国家甲状腺肿更年期的发生率已颇高达 2%，严重影响了女同性恋的受精和健康。尽管对于尚未破裂的甲状腺肿更年期可以；大安全有效的温和外科手术，但是疗程一直都是外科手术甲状腺肿更年期的金标准。其疗程外科手术仅限于**输精管、**造口术、**吻合术。然而，目前疗程对于受孕特性的影响不存在争议。

最近，里面国医科大学附属盛京医院李经纬医师等进；大了一项回顾性队列研究工作，探讨和比较了甲状腺肿更年期**输精管、**造口术及**吻合术后接踵而来甲状腺肿更年期的危险性及症状的受孕能力，结果推断与**切除及造口术相比，**吻合术后 2 在短期内东宫更年期机率会提高，甲状腺肿更年期患上危险性增加，文章最近发表在 BMJ 上。

研究工作收集 2003 年 1 年初至 2011 年 9 年初求医于盛京医院的**甲状腺肿更年期并；大疗程外科手术的症状总计 618 由此可知，病由此可知信息仅限于全球化人口学特征：性别、受孕世界史、疗程世界史、妇科病世界史、酒精习惯、受孕方式（如输精管、促排卵）、甲状腺肿更年期类型、诊疗方式上。术后随谒见 HCG 一直转阴，不降反升或进入网络服务期者诊为持续性滋养细胞病因。主要一集指标为东宫更年期（IUP）和患上性甲状腺肿更年期（EP）。

疗程指征仅限于血流动力学不稳定、坚称甲状腺肿更年期包块破裂、甲氨蝶呤禁忌者或温和外科手术失败者。排除标准：既往 EP 世界史、不直接参与随谒见、应用于输精管药、无再次更年期著手者、已给与甲氨蝶呤口服外科手术、体外受精胚胎移植症状，术里面应用于亚甲蓝指示对侧**是否利于。

研究工作里面，总计有**输精管 434 由此可知，**造口术 112 由此可知，**吻合术 72 由此可知，症状的平均年龄分作 29.4 岁、28.8岁、28.1 岁。失谒见的病人平均年龄基线与在谒见的病人无差异。术后 24 年初内的东宫更年期机率会分作**输精管 55.5%（241 由此可知），**造口术 50.9%（57 由此可知），**吻合术 40.3%（29 由此可知）。单因素分析推断**吻合术后的东宫更年期率低于**输精管，而**输精管与**造口术无第一组间差异第一组。

术后随谒见 HCG 推断**造口术（9.8%）和**吻合术（8.3%）的滋养细胞持续（即药理学典型的血 HCG 尚未在预计时间内增颇高到正常值）的发生机率会优于**输精管第一组（1.8%）。术后 2 在短期内的甲状腺肿更年期会有患上率分作 8.1%（**输精管），6.3%（**造口术），16.7%（**吻合术）。以**输精管作为对照第一组，给与**吻合的症状患上甲状腺肿更年期的危险性增加。

**吻合术可以保留症状受孕特性，进腹疗程的术后更年期机率为 54%～88%，腹腔镜疗程为 31%～85%，但与其他术式的对比的研究工作较少。Tan and Loh 等的研究工作推断腹腔镜下**吻合术后的更年期率分作 47.4%（6 个年初内），57.9%（12 个年初内），68.4%（12～48 个年初）和 73.7%（大于 48 个年初）。

该研究工作结果推断**吻合术后甲状腺肿更年期的患上率较颇高，东宫更年期率提高，原因或许是**吻合术后的疗程皱纹容易引起**狭窄和封闭，影响精子在**里面的运；大，引发受精卵驻留于**内形成囊胚。药理学医师接诊**更年期且仍有受孕要求的年轻症状时需要考虑症状既往对侧**情况及确有基础病因同样疗程方法，疗程原则应为保留症状的受孕能力同时减少甲状腺肿更年期的患上危险性。

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撰稿人： 颇高菲比