AIUM：宫腔声学造影检查倡导指南（2015）

本最新中都诊断方面的某些在此之前言（还包括介绍、适应以证、核查准则和器材准则）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 联合订定。这 4 家机构针对外科医生的尽快和建言、核查审核的拼写、操作者工序历史记录以及数量级操纵的尽快存在歧异，均有各自的表达方式。

本最新展开了修订，意图协助精神科能好处地展开宫腔电学核磁共振核查。准则的宫腔电学核磁共振可透过乳腺、小肠和**的反馈。为全面病态检验，确实还展开其他附加核查。遵循本最新，可最大长时间病态上适于宫腔电学核磁共振核查的检验。

宫腔电学核磁共振是经外阴流入乳胶消化道展开宫腔激光核查，曾称为生理盐水灌注的宫腔电学核磁共振或乳腺激光核查，其最主要借以是获取比基本上经激光更简洁的宫腔情况下，也必即可以核查**的有利于病态。核磁共振先在此之前时，若腹膜内游离液体增多，则高亮大概侧面**有利于。

适应以证和禁忌证

（一）适应以证：

适应以证还包括但不都是：

1、出现异常倒下；

2、宫腔核查，尤为是发掘出有无乳腺肌瘤、胆石和粘连；

3、经激光发掘出出现异常，还包括局限病态或弥漫病态的小肠出现异常或宫腔内出现异常；

4、乳腺先为天病态或后天病态出现异常；

5、不孕症；

6、原发病态分娩告终；

7、经激光无法简洁显示乳腺小肠。

（二）禁忌证

分娩或确实分娩的女病态不可展开宫腔电学核磁共振。通常顾及在子宫几乎先在此之前后至排卵在此之前的子宫上皮细胞期展开。子宫自然现象的炎症，大多数情况下下应该以在子宫的第 10 当晚展开。腹膜炎病态炎症引致的腹膜感染者或寻常的腹膜压痛炎症应该以展开宫腔电学核磁共振。倒下并非禁忌症，但可加大激光检验挑战病态。

操作者人员的资格和责任

参考 AIUM 为激光精神科验证订定的标准化和最新以及关的精神科培训最新。

核查审核的拼写尽快

激光核查审核不论手写亦或电子版，均即可透过够大的反馈，以确保激光核查和检验的顺利展开。核查审核必须由关的外科医生或其他兼具其所的公共服务外科医生或在其指导下开具。炎症的诊断反馈应以由感兴趣炎症诊断平庸的外科医生或具有其所的公共服务外科医生透过，并适用关的法律和当地医疗保障军事设施的尽快。

核查准则

（一）炎症准备

首先为应以经激光审核腹膜器官是不是有压痛。若基于炎症现躁郁症或体格核查，慎重考虑为腹膜炎病态炎症活跃期，应以先为应必要治疗，疗程先在此之前后仍须核查。若存在无压痛病态**塌陷，可慎重考虑在核查时给予抗生素治疗（抗生素的实际采用应以咨询各个领域精神科）。若有诊断指征，应以展开分娩测试。核查在此之前，应以询问炎症是不是有乳胶制品、镁消化道或其他近似于洗涤剂的过敏史。核查应以在子宫的上皮细胞早期展开，尽确实选在子宫先在此之前后的数日内。

（二）操作者步骤

先为经激光测量小肠厚度，并核查乳腺、卵巢和腹膜游离积液。采用窥阴器捕捉到外阴，若发掘出或外阴有特别咳嗽、疾病或脓病态粘液，则即可先为行进一步处理，再提议宫腔电学核磁共振。流入消化道先在此之前，先为将气管内充满乳胶消化道以消除空气重回宫腔内。洗涤外阴外口后，将气管填入外阴管和/或宫腔内，在可视激光引导下快速手动推注适量乳胶消化道。核磁共振现实生活中都应以可视捕捉到宫腔小肠和外阴管。如有诊断即可要，应以审核**有利于病态。

（三）消化道

宫腔电学核磁共振应以选用适合于的乳胶消化道，如比如说生理盐水。如即可审核**有利于病态，可采用加水生理盐水。

（四）激光核查

核磁共振在此之前，应以大概应以搜集并历史记录 2 个六边形的图象，以显示正常和出现异常平庸，还包括在矢状切面上测量双层小肠（在此之前后两层）的最大厚度。

消化道充满宫腔后，应以全面病态核查宫腔情况下，搜集并存留正常和出现异常平庸。若采用球囊气管流入生理盐水，应以在球囊放气先在此之前后再对宫腔展开全面病态审核，尤为是外阴管和宫腔下段。

彩色多普勒激光最大限度审核宫内炎症的血流情况下以及**有利于病态。

三维激光，尤为冠状面重建，最大限度怀特管出现异常的审核和乳腺肌瘤的术在此之前标测。

（五）术后照护

核查精神科或关的外科医生应以与炎症商议宫腔电学核磁共振平庸。核查后，告知炎症若出现呼吸困难、长时间咳嗽或倒下，应以与其外科医生连系。应以告知炎症核查后确实会出现略带血病态或者颜色与清洁液十分相似的消化道渗漏。

文档历史记录

为大大提高炎症的医疗数量级，有必要对核查历史记录展开归类校订。激光核查及其检验应以长时间存留。应以历史记录所有必要口部的图象，还包括正常和出现异常口部。应以历史记录测量大小是不是适用正常范围。图象应以记号有炎症反馈、器材反馈、核查日期和核查口部的病理方位（左右侧）。应以在炎症的医疗历史记录中都描述激光核查的正式结果（最终简报）。激光核查的存留应以适用诊断市场即可求、关的法律和当地的医疗保障军事设施的尽快。

激光简报应以适用 AIUM 实践最新对激光核查的尽快。

器材准则

宫腔电学核磁共振通常装上高频经探头。有时为缩减乳腺核查景深，核磁共振现实生活中都加用经头部激光核查以对小肠展开全面病态审核。采用中都应以根据 ALARA 原则上恒定探头参数，以最适合于诊断市场即可求的增益展开核查。

数量级操纵和基础上、耐用病态、感染者操纵和炎症基础教育

应以订定及贯彻与数量级操纵、炎症基础教育、感染者操纵和耐用病态的关的政策和处理程序，使之适用 AIUM 为激光精神科验证订定的标准化和最新。器材安全病态监测也应以适用上述标准化和最新。

ALARA 原则上

应以慎重考虑每次核查的潜在益处和风险。在恒定器材参数影响到声输出或顾忌探头停留时间时，应以遵循 ALARA 原则上（辐射防护最优化原则上）。

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撰稿人： 刘德泉