NEJM：二次手术不能延长铂引人注意的复发性卵巢癌患者生存期

对于铂敏感、继发表皮性卵巢肝癌、原发性鼻腔肝癌或十二指肠肝癌（卵巢肝癌）病人，二次巨噬细胞增大术是广泛应用的病患手段，但其联系未经III期临床实验的评估。遵从过一次既往病患的继发卵巢肝癌病人进行研究，无铂疗程间隔一段时间数6个年初，依赖于考虑到可切除疾病，计划进行二次巨噬细胞增大外科手术或对照，然后遵从铂特疗程或之外遵从铂特疗程。辅助疗程手段包括紫杉醇-卡波铂或吉西他浜-卡波铂以及贝伐嘌呤。主要往北是总生存率。485例病人进行研究，其中240人在疗程前进行二次巨噬细胞增大，245例单纯疗程。中位随访一段时间为48.1个年初。在遵从外科手术的外科手术病人中，67%的病人完成了完全切除。贝伐嘌呤-铂类疗程以及贝伐嘌呤维持病患占去84%。外科手术组vs非外科手术组病人死亡的危险之比1.29，平均总生存期分别为50.6个年初和64.7个年初。疾病重大突破或死亡的危险之比0.82，中位无重大突破生存期分别为18.9个年初和16.2个年初。术后30天外科手术中风发生率为9%，1例（0.4%）死于术后中风。病人报告术后生活质量明显下降，但两组在康复后无显著差异。研究看来，对于铂敏感的继发卵巢肝癌病人，与单纯疗程相比之下，继发性巨噬细胞增大外科手术为首疗程未能缩短病人总生存期。独有出处：Robert L. Coleman et al. Secondary Surgical Cytoreduction for Recurrent Ovarian Cancer. N Engl J Med， November 14， 2019.本文系梅斯医学（MedSci）原创程式码编纂，转载需授权！