卵巢结扎降低BRCA突变携带者发生率及死亡率

腹腔乳癌是未婚乳头类似之一,发病率仅次于子宫颈乳癌和子宫体乳癌而列居第三位，但其患病率高居妇产科恶性患病率首位。系统性人口统计显示其发病再现逐年减小和年轻化趋势，已成为危害公共健康的一个比较严重问题。

BRCA1/BRCA2 同属抑乳癌遗传，其编码蛋白可抑制土壤。数据归纳声称，BRCA1/BRCA2甲基化与乳腺乳癌、腹腔乳癌以及其他的愈演愈烈有关。对BRCA1/BRCA2甲基化乙肝进引时双侧输精管、腹腔缝合可减小其腹腔乳癌与乳腺乳癌愈演愈烈风险。

加拿大人多伦多女子学院数据归纳所Narod研究员等更进一步数据归纳了BRCA1/BRCA2甲基化乙肝腹腔缝合术后腹腔、输精管、粘液愈演愈烈风险，持续性腹腔缝合术对全因患病率的影响，以及腹腔乳癌及粘液隐匿恶性患儿5年生存率。

数据归纳结果发表在2014年5月20日月出版的Journal of Clinical Oncology杂志上。

数据归纳对象为来自英美两国、澳大利亚、法国、意大利、挪威及波兰43家医学中心的BRCA1/BRCA2甲基化乙肝，共5783事例，所有受试者除此以外通过生育日本史、切除术日本史及激素用药日本史等基线事件调查抽样和后续事件调查抽样进引时事件调查。随访所有患儿，直到其诊断为腹腔、输精管、粘液恶性或死亡。通过时间选择性生存归纳来评估腹腔缝合术后愈演愈烈风险比及全因患病率。

5783事例受试者中，2270事例未引腹腔缝合术，2123事例数据归纳开始时已引腹腔缝合术，1390事例在随访期间引腹腔缝合术。

数据归纳发掘出，平除此以外随访5.6年之后，186事例未婚患儿确诊为恶性，其中腹腔乳癌132事例、输精管乳癌22事例、粘液乳癌32事例，67事例患儿已死亡。腹腔缝合术后恶性风险则有0.20。没有乳腺乳癌病日本史的患儿，腹腔缝合术后70岁时全因患病率为0.23。

持续性腹腔缝合术可以使BRCA1/BRCA2甲基化乙肝腹腔乳癌、输精管乳癌及粘液乳癌愈演愈烈风险减小80%，全因患病率减小77%。

因此，通过遗传检测，及早发掘出BRCA1/BRCA2甲基化乙肝，积极对其引切除术治疗，将有效提高其生存率。

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编者： rabbit