专家解读：绝经诊断和卵巢衰老分期

在中所华医专修会第十三次国内妇产科专修专修术会议上，北京医院的陈蓉教授就《绝经病症和配子阿兹海默分过渡阶段》完成了研讨讲座，并简略概述了现今最新的配子阿兹海默分过渡阶段（STRAW+10）。

本文对陈蓉教授的解说段落完成了总结归纳，并结合最新文献段落，希望对药理学牙医相当程度试图。

什么是绝经？

绝经就是指人生中所之前一次更年期（FMP），同属回顾性药理学病症，在末次更年期后 12 个同年才能作出病症。绝经的平均年龄在 50 岁将近，但却是表示到了 50 岁马上就绝经了，存在类似之处。绝经与闭经不同，闭经只是指一段整整内不来更年期，绝经除了不来更年期均，还意味着卵巢功能心肌梗塞。

现今与绝经系统性的术语有：

人工绝经；

卵巢以前衰（POF）/以前过敏性卵巢功能不全（POI），以前用卵巢以前衰，现在不够多使用以前过敏性卵巢功能不全；

绝经过渡期/围住绝经期/绝经后期。

却是需要肯定的是围住绝经期开始的图标：邻近不够年期较宽波动 ≥ 7 天，10 个不够年期中所发生两次。符合这两个条件就可以病症了。

如何作出绝经的病症？

50 岁将近的未婚根据停经 1 年以上的病史就可以回顾性病症。

45 岁以上的未婚，通常不却是需要额外化验检查完成辨别病症。

45 岁都有的未婚，尤其是 40 岁都有的未婚不能却是需要作出绝经病症，却是需要按照闭经的病症和辨别病症处理过程，才能再度作出病症。

配子阿兹海默分过渡阶段（STRAW+10）怎么看？

根据药理学和科研人员消费，2001 年配子阿兹海默分过渡阶段 ( Stages of Reproductive Aging Workshop，STRAW) 研讨研讨会提议了卵巢阿兹海默的命名和一个分过渡阶段的系统，都有每个期别的更年期和起因的激素标准化，这就是 STRAW+10。这个分过渡阶段的系统被广泛视为描述配子阿兹海默到整个绝经期的金标准化（不知下图）。

现今因为荷尔蒙基准只有 FSH ≥ 25IU/L 可以作为统一标准化，其余基准尚属统一标准化，所以在完成分过渡阶段时，重点项目却是需要关注的是不够年期、支持标准化和描述性特征。

有关 FSH 和甘氨酸平均水准波动超高速的最新资料说明了，FSH 一直升高，甘氨酸水准一直降低，直至 FMP 后大约 2 年; 之后，这两种激素水准都将保持安定。 因此，STRAW +10 将绝经后期以前期再分为 3 个亚期 ( +1a，+1b，+1c 期) ：

+1a 期和 + 1b 期分别停滞 1 年。

+ 1a 期指再度一次更年期后过 1 年，使用定义 FMP 从未发生，完全相同于围住绝经期结束。 现今围住绝经期这个术语仍在飞速发展中所，指绝经前后的一段整整内，从－2 期开始，下定决心 FMP 后的 12 个同年。

+ 1b 期为 FSH 和甘氨酸水准快速波动的全数过渡阶段，在这个过渡阶段荷尔蒙水准一直不安定。

+1a 期和 +1b 期平均共停滞 2 年。最易被关注的血管舒缩症状，最可能在该期肯定到。

+1c 期荷尔蒙激素才安定在绝经水准。据估计停滞 3 ～6 年。因此，整个绝经后期以前期停滞大约 5 ～ 8 年。

STRAW+10 分过渡阶段的系统是针对卵巢功能阿兹海默的分过渡阶段的系统，并未完备，仍在协作中所。有利于不够精巧地深入研究和处置绝经系统性难题。STRAW+10 主要依赖出血类别作为分过渡阶段标准化，FMP 为最最重要整整点，有一定限于住，原则上于大部分未婚，都有孕妇、肥胖者，但不原则上 POI、PCOS、已切除术阴道或阴道内膜、肥胖症并化疗的未婚。对于后者需由支持标准化（荷尔蒙基准和 AFC）确定配子分过渡阶段。

编辑： 高瑞秋